У бактерий, подвергшихся воздействию противовирусных препаратов, развивается перекрест с антибиотиками
Биология связи, том 6, Номер статьи: 837 (2023) Цитировать эту статью
1536 Доступов
28 Альтметрика
Подробности о метриках
Противовирусные препараты используются во всем мире для лечения и профилактики длительных и острых вирусных инфекций. Несмотря на то, что противовирусные препараты также оказывают нецелевое воздействие на рост бактерий, потенциальный вклад противовирусных препаратов в устойчивость к противомикробным препаратам остается неизвестным. Здесь мы исследовали способность различных классов противовирусных препаратов вызывать устойчивость к противомикробным препаратам. Наши результаты устанавливают ранее непризнанную способность противовирусных препаратов широко изменять фенотипические профили антимикробной резистентности как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий Escherichia coli и Bacillus cereus. Бактерии, подвергшиеся воздействию противовирусных препаратов, включая зидовудин, долутегравир и ралтегравир, развили перекрестную устойчивость к широко используемым антибиотикам, включая триметоприм, тетрациклин, кларитромицин, эритромицин и амоксициллин. Полногеномное секвенирование устойчивых к противовирусным препаратам изолятов E. coli выявило многочисленные уникальные мутации одной пары оснований, а также вставки и делеции нескольких пар оснований в генах с известной и предполагаемой ролью в устойчивости к противомикробным препаратам, включая те, которые кодируют насосы оттока нескольких лекарств, транспорт углеводов. и клеточный метаболизм. Наблюдаемые фенотипические изменения в сочетании с генотипическими результатами указывают на то, что бактерии, подвергшиеся воздействию противовирусных препаратов с антибактериальными свойствами in vitro, могут развивать множественные мутации устойчивости, которые придают перекрестную устойчивость к антибиотикам. Наши результаты подчеркивают потенциальный вклад широкомасштабного использования противовирусных препаратов в развитие и распространение устойчивости к противомикробным препаратам у людей и окружающей среды.
Противовирусные препараты используются во всем мире для лечения вирусных заболеваний, от которых страдают миллионы человеческих жизней. Противовирусные препараты ослабляют вирусную инфекцию, подавляя способность вируса к репликации, часто воздействуя на белки или ферменты, используемые вирусом для заражения, размножения или высвобождения новых вирусных частиц из хозяина1. В настоящее время (по состоянию на 2017 год) Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрено 90 противовирусных препаратов, включая однокомпонентные и комбинированные противовирусные препараты против вируса гриппа, гепатита B и C, вируса простого герпеса 1 и 2 и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). )2. Во всем мире, по оценкам, 38 миллионов человек инфицированы ВИЧ3. Триста двадцать пять миллионов человек живут с гепатитом В и/или С4, и более 3,7 миллиардов случаев вируса простого герпеса 1 типа наблюдаются только у лиц в возрасте до 50 лет5. По оценкам, во всем мире ежегодно происходит от трех до пяти миллионов тяжелых случаев заражения вирусом гриппа6. Поскольку число случаев вирусных заболеваний увеличивается с каждым годом, ожидается, что использование противовирусных препаратов также будет расти7. Некоторые вирусные инфекции, такие как сезонный грипп, можно лечить только краткосрочной противовирусной терапией; другие, такие как ВИЧ/СПИД, могут потребовать длительного или пожизненного противовирусного лечения. Кроме того, продолжающаяся пандемия SARS-CoV-2 пополняет список глобальных вирусных заболеваний, которые лечат противовирусными препаратами8.
Учитывая широкое использование противовирусных препаратов во всем мире, необходимо также учитывать непредвиденные последствия применения противовирусных препаратов. Противовирусные препараты предназначены конкретно для репликации вируса; однако противовирусные препараты могут иметь нецелевые эффекты, включая ингибирование роста бактерий9,10,11,12. Антибактериальная активность нескольких противовирусных препаратов привела за последнее десятилетие к повышенному интересу к повторному использованию противовирусных препаратов нуклеозидных аналогов, в частности, для лечения бактериальных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью13,14,15. Однако антибактериальная активность многих противовирусных препаратов также поднимает вопрос о том, могут ли противовирусные препараты способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам, которая включает в себя наличие, развитие, распространение и лечение инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам. В глобальном масштабе устойчивость к противомикробным препаратам входит в десятку крупнейших угроз здоровью человека16. Только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 2,8 миллионов инфекций, устойчивых к антибиотикам, и более 35 000 случаев смерти из-за устойчивости к антибиотикам17. Большинство дискуссий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам сосредоточено на разумном использовании рецептурных антибиотиков и соблюдении гигиены18,19. Однако понимание всего спектра факторов, способствующих устойчивости к противомикробным препаратам, остается неполным. Фармацевтические препараты, не содержащие антибиотиков, такие как противовирусные препараты, также могут способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам в глобальном масштабе, но необходимы исследования, чтобы получить полное понимание того, как лекарства с антибактериальными свойствами могут приводить к мутациям бактерий и вызывать перекрестную устойчивость к антибиотикам.